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消化内科题库
/共用题干单选题
患者男,52岁,乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP 85/40mmHg,P 130次/分,神志淡漠。
1.[单选题]如出现肝肾综合征,下列措施无效的是
A.特利加压素+输注白蛋白
B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白
C.TIPS
D.自身腹腔积液浓缩回输
E.肝移植
2.[单选题]在积极治疗上述症状的同时应该
A.预防心力衰竭
B.预防感染
C.预防肝性脑病
D.预防出血量进一步增大
E.预防肾衰竭
3.[单选题]临床应怀疑癌变的症状应除外
A.短期内肝脏迅速增大
B.持续肝区疼痛
C.体重下降
D.超声发现肝脏表面肿块
E.血性腹腔积液
4.[单选题]经输血、止血及补液等治疗后,患者生命体征平稳,为明确诊断应采取的检查是
A.胃镜
B.钡餐透视
C.血管造影
D.上腹部超声
E.全腹部增强CT
5.[单选题]关于预防肝肾综合征的出现,错误的是
A.预防感染
B.预防上消化道出血
C.大剂量利尿
D.避免使用肾毒性药物
E.预防水电解质紊乱
6.[单选题]经治疗后患者出血停止,但腹胀逐渐加重,出现下列情况应考虑并发肝肾综合征,除外
A.自发性无尿或少尿
B.低血钠
C.低尿钠
D.肌酐升高
E.肾器质性损害
7.[单选题]若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是
A.无黄疸
B.无腹腔积液
C.APTT时间不超过正常值9秒
D.无并发症
E.急诊手术效果较好
8.[单选题]最可能的诊断为
A.乙肝合并出血
B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C.肝炎后肝硬化并发肝癌
D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变
参考答案:
D,C,C,A,C,E,E,B
解题思路:
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