女，25岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白(+++)，尿：RBC15～20/HP。Hb80g/LC30.42g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl。该患者初步的诊断是

• A精神病
• B急进性肾炎
• C急性肾炎
• D急性肾衰
• E系统性红斑狼疮