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普通外科题库
/共用题干单选题
男,29岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
1.[单选题]检查发现胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前,治疗方案宜采取
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
2.[单选题]术后半个月病情有所改善,双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取
A.继续卧床制动
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素使用时间
E.对症治疗
3.[单选题]根据患者情况,首先要考虑的是
A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折
4.[单选题]首先应进行的检查是
A.B超检查
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查
5.[单选题]术后第5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是
A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染
参考答案:
A,C,B,C,C
解题思路:
脊柱骨折和脱位的手术指征有:关节突交锁;椎管内有碎骨块造成椎管狭窄;截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血以及手法复位不满意,仍然有脊髓压迫征象者。
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