某男，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×10／L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g／L。

1.[单选题]该患者最可能的诊断是

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征

2.[单选题]为明确诊断，还必须做哪个试验

A.CT
B.血块退缩试验
C.STGT及其纠正试验
D.血小板功能试验
E.BT

参考答案： B,C

解题思路：1.APTT延长的最常见疾病为血友病。通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。 2.APTT延长的最常见疾病为血友病，此时可进一步做纠正试验，即于患者血浆中加入1／4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏。如果吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子Ⅸ缺乏。如果三者都不能纠正，则为病理性循环抗凝物质。>>>立即刷题