护理学题库/案例分析题

病历摘要 : 患者男,46岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10小时入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心,呕吐,呕出胃内容物及黄水。1小时前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T 38.6℃, BP 90/60mmHg,P/110次/分,R20次/分。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,心肺余无异常,肠鸣音1次/分。

1.[多选题]应如何配合医生对该病人进行抢救
  • A.迅速准备如急救用物
  • B.病人平卧,注意保暖
  • C.保持通畅的静脉通道
  • D.吸氧
  • E.准备引流用物
  • F.给病人用止痛药
2.[多选题]该患者目前可能的诊断有哪些?
  • A.急性出血坏死性胰腺炎
  • B.上消化道出血
  • C.胆囊炎
  • D.胃溃疡穿孔
  • E.食物中毒
  • F.急性胃炎
  • G.十二指肠溃疡穿孔H.肾绞痛
3.[多选题]针对护理诊断,应采取哪些护理措施
  • A.休息与体位
  • B.禁饮食和胃肠减压
  • C.缓解疼痛
  • D.病情观察
  • E.维持水、电解质平衡
  • F.高热的护理
  • G.防止低血容量性休克H.进食清流质
4.[多选题]常用的护理诊断有哪些? 提示:心电图提示:化验:血淀粉酶:96u/L,血象:WBC12×10/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。在B超引导下,行腹腔穿刺术,抽出10ml血性液体,化验淀粉酶为3600U/L。此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎
  • A.疼痛:腹痛
  • B.体液不足的危险
  • C.低效性呼吸形态
  • D.体温过高
  • E.心输出量减少
  • F.清理呼吸道无效
  • G.便秘
5.[单选题]此时病人最可能出现的病情变化是什么? 提示:患者入院后6小时,出现神志改变、血压下降、尿量减少
  • A.消化道出血
  • B.肾功能衰竭
  • C.低血容量性休克
  • D.呼吸衰竭
  • E.低氧血症
  • F.脑出血
6.[多选题]本病可能出现的并发症有以下哪些
  • A.胰腺脓肿、假性囊肿
  • B.消化道出血、败血症及真菌感染
  • C.急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合症、心力衰竭
  • D.胰性脑病
  • E.弥散性血管内凝血
  • F.肺炎
  • G.门脉高压H.低血糖
7.[多选题]下一步最好再做哪些生化及影像学检查
  • A.胃镜检查
  • B.X线腹部平片
  • C.腹部B超
  • D.胰腺CT检查
  • E.血常规
  • F.血清淀粉酶测定
  • G.便隐血试验H.心电图
参考答案: ABCD,ADG,ABCDEFG,ABD,C,ABCDEF,BCDEF
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