护理学题库/案例分析题

患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1 h”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 60/30 mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。

1.[多选题]为了明确诊断,患者需要做的检查是(提示 实验室检查:Hb 80 g/L,WBC 10.5×10/L,N 0.84;尿常规正常。)
  • A.腹腔穿刺
  • B.立位腹部X线透视
  • C.腹部B型超声
  • D.血淀粉酶测定
  • E.腹部CT
  • F.胸、腹部X线片
2.[多选题]此时可能出现的并发症是(提示 术后第5天,患者体温再次升高,达39 ℃,排粪次数增多,伴里急后重。)
  • A.切口感染
  • B.盆腔脓肿
  • C.肠间腔肿
  • D.肺部感染
  • E.膈下脓肿
  • F.结肠瘘
3.[多选题]医师接诊后询问病史和查体,护士此时对患者采取的措施是(提示 患者面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢湿冷。)
  • A.半坐卧位
  • B.吸氧
  • C.建立静脉通道
  • D.鼓励患者多喝水
  • E.监测生命体征
  • F.抽血送检血常规、血型等
  • G.保暖
4.[多选题]术后血压平稳,患者采取半卧位的目的是(提示 经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔,行脾切除和结肠修补术。)
  • A.使脓液积聚于盆腔
  • B.有利于呼吸和循环
  • C.有利于炎症局限及引流
  • D.促进胃肠道功能恢复
  • E.防止膈下感染
  • F.预防尾骶部压疮
5.[多选题]可能损伤的脏器是
  • A.肝
  • B.脾
  • C.十二指肠
  • D.胰
  • E.结肠
  • F.肾
参考答案: ACDEF,BF,BCEFG,ABCE,BDEF
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