消化内科题库/案例分析题

患者男,65岁,间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。

1.[多选题]患者肠镜检查示:横结肠见一菜花状隆起,表面不平,有出血、糜烂,触之易出血,病理检查为结肠高分化腺癌。有哪些处理方法
  • A.外科手术切除
  • B.抗生素
  • C.化疗
  • D.放疗
  • E.内镜下切除
  • F.对症支持治疗
  • G.激光治疗
2.[多选题]本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大
  • A.肝癌
  • B.右肾癌
  • C.胃癌
  • D.结肠癌
  • E.胰头癌
  • F.胆囊癌
3.[多选题]为明确诊断,首先需行哪些检查
  • A.胃镜
  • B.结肠镜
  • C.便细菌培养
  • D.腹部超声或CT
  • E.立位腹平片
  • F.腹部血管彩超
参考答案: ACF,CD,AB
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