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普通外科题库
/案例分析题
病例摘要:患者女,27岁,因右下腹持续隐痛2天入院,腹痛呈逐渐加重,伴右侧腰痛,呕吐2次,大便稀,有黏液,无脓血,月经正常,末次月经距住院已25天,腹平坦,右下腹有压痛及轻度肌紧张,反跳痛可疑,右肾区有压痛,WBC11×10
/L,中性粒细胞0.75,尿RBC4~10
/HP,WBC0~2/L。
1.[多选题]根据诊断,考虑致病菌主要是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.革兰阴性杆菌
D.革兰阳性球菌
E.溶血链球菌
F.厌氧菌
G.轮状病毒H.真菌
2.[单选题]入院后应考虑哪些疾病
A.急性腹膜炎
B.泌尿性结石
C.泌尿系感染
D.急性阑尾炎
E.宫外孕
F.麦克尔憩室炎
3.[多选题]根据以上情况,临床诊断哪些疾病
A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏死性肠炎
C.麦克尔憩室穿孔
D.巧克力囊肿破裂
E.急性局限性腹膜炎
F.急性阑尾炎穿孔
4.[多选题]鉴别诊断应考虑哪些疾病
A.卵巢囊肿破裂
B.输卵管炎
C.肾周围脓肿
D.大叶性肺炎
E.回盲部结核
F.十二指肠穿孔破裂
G.髂窝脓肿H.急性肠炎
5.[单选题]患者经静脉滴抗生素2天,腹痛加重,体温上升达38.8℃,右下腹有广泛压痛,有明显肌紧张及反跳痛,未触及包块,肠鸣音存在,WBC15×10
/L,中性0.87。根据以上情况,应采取哪些治疗措施
A.予以抗生素治疗
B.立即予以阑尾切除术
C.右卵巢切除术
D.部分肠切除
E.腹腔引流术
参考答案:
ABCDEF,A,ABCDF,ABCEG,E
解题思路:
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