女孩，5岁，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项

• A急性脓性阑尾炎穿孔
• B肠伤寒并肠穿孔
• C肠系膜淋巴结炎
• D梅克尔憩室炎
• E原发性腹膜炎