中医肛肠题库/单项选择题

患者男，27岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，P110次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128IU/L。进一步有意义的首选检查方法是

  • A腹部CT
  • B腹部立位平片
  • C腹部B超
  • D腹腔灌洗
  • E生化检查
参考答案： B
解题思路： 急腹症的诊断和诊断方法。突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下重，肝浊音界缩小，应该考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。因此应该选择立位腹部平片，腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎，腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断，生化检查对病因诊断帮助不大。因此答案应该选B。>>>立即刷题
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