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普通外科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血
1.[多选题]患者此时应诊断为。提示:腹部B超见肝有一占位性病变,腹腔内有1000ml液体,AFP(-),肿块活检示低分化鳞癌。
A.失血性贫血(轻度)
B.晚期肝癌
C.肝硬化〔失代偿期)
D.病毒性肝炎(乙型)
E.失血性贫血(中度)
F.早期肝瘟
2.[多选题]入院后应予以哪些检查
A.凝血功能
B.胸片
C.腹部B超
D.大便常规+隐血试验
E.血常规
F.腹腔穿刺
G.肝炎病毒血清学检查
3.[多选题]晚期肝癌患者死亡的常见病因为
A.肝癌破裂出血
B.脑转移
C.全身器官功能衰竭
D.电解质平衡失衡
E.全身严重感染
F.上消化道出血
G.肝性昏迷
4.[多选题]该患者应考虑哪些疾病
A.胰头癌
B.胃癌
C.肝癌
D.胆总管结石
E.肝硬化
F.胃十二指肠穿孔
G.胆囊炎
5.[多选题]诊断依据
A.体查
B.肿块活检示低分化鳞癌
C.血常规WBC13.6×10
/L,Hb70g/L
D.腹部B超可见肝占位性病变,腹腔液体约1000mL左右
E.AFP(+)
F.临床症状
G.HbsAg(+)
参考答案:
ABD,ABCDEG,ACFG,ACDE,ABCDEG
解题思路:
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