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普通外科题库
/共用题干单选题
患者女,30岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
1.[单选题]最可能的诊断是
A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.胃肠穿孔
D.胃肠吻合口梗阻
E.小肠扭转
2.[单选题]此患者首先应该做的检查是
A.腹部CT
B.消化道钡剂造影
C.肛门指检
D.腹部X线平片
E.纤维肠镜检查
3.[单选题]入院检查血红蛋白132g/L,白细胞11×10
/L。首选的治疗方案是
A.急诊剖腹探查手术
B.应用镇吐及镇痛、解痉治疗
C.胃肠减压、补液及抗生素治疗
D.应用促胃肠动力药
E.缓泻药促进排气、排便
4.[单选题]患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×10
/L。此时最恰当的治疗方案是
A.加强抗感染治疗
B.加快输液速度,补足有效血容量
C.胃肠减压、补液治疗
D.急诊开腹探查手术
E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便
参考答案:
A,D,C,D
解题思路:
1.发病时间短,无腹膜炎体征可以继续观察,非手术治疗。 2.出现腹膜炎体征应该首先手术治疗。 3.腹部平片检查了解有无气-液平面。
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