儿内科学题库/案例分析题

病历摘要:女孩,9岁,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。

1.[多选题]过敏性紫癜最基本的病理变化是
  • A.广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应
  • B.广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应
  • C.广泛的小动脉无菌性炎症反应
  • D.广泛的大动脉炎症反应
  • E.广泛性皮肤的血管壁通透性增加
  • F.严重时可发生坏死性小动脉炎症
2.[多选题]患儿入院后需要做什么检查
  • A.A.血常规
  • B.B.胸部X线检查
  • C.C.血沉
  • D.D.咽拭子培养+药敏
  • E.E.尿常规
  • F.F.必要时骨髓穿刺
3.[多选题]过敏性紫癜的临床表现有哪些
  • A.消化道症状
  • B.关节肿痛
  • C.鼻出血
  • D.皮肤紫癜
  • E.发热
  • F.肾脏改变
  • G.便血H.淋巴结肿大
4.[多选题]过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是
  • A.皮肤紫癜
  • B.消化道症状
  • C.关节肿痛
  • D.肾脏改变
  • E.发热
  • F.鼻出血
  • G.便血H.贫血
5.[单选题]患儿检验结果示:血常规和尿常规均正常,该患儿最可能的诊断是
  • A.川崎病
  • B.过敏性皮炎
  • C.传染性单核细胞增多症
  • D.麻疹
  • E.过敏性紫癜
  • F.SLE
6.[多选题]过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些
  • A.特发性血小板减少性紫癜
  • B.风湿热
  • C.硬皮病
  • D.肠套叠
  • E.风湿性关节炎
  • F.湿疹
参考答案: ACEF,ABCDEF,ABDFG,BCDG,E,ABDE
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