普通外科题库/案例分析题

病例摘要:患者女,40岁,7天前做针线活时不慎被扎伤,近两天自觉乏力,头晕,头痛,张口发紧,面部酸胀感,伴不安。查体:手指、面部无红肿、压痛,WBC8×10/L,N0.70。

1.[多选题]破伤风的治疗原则是
  • A.消除毒素来源
  • B.中和游离毒素
  • C.控制和缓解痉挛
  • D.保持呼吸道通畅
  • E.防止并发症
  • F.限制活动
  • G.预防心衰H.预防肾衰I.注意脑病J.高热量,高蛋白饮食
2.[多选题]提示:住院第五天,患者高热,T38℃(肛表),WBC18×10/L。发热的最常见原因
  • A.全身肌肉痉挛,代谢增加,产热
  • B.破伤风患者不能张口进食,身体脂肪燃烧产热
  • C.体温中枢混乱,造成发热
  • D.肺部感染
  • E.合并上感
  • F.伤口感染
  • G.化脓性脑膜炎H.酸中毒引起发热I.破伤风引起外毒素引起发热
3.[多选题]提示:住院24小时后,张口困难,上下齿距离一指,面部出现苦笑面容,颈部强直,头向后仰,任何刺激均能引起全身肌肉痉挛,发作时角弓反张,全身抽搐痉挛,面色发白,呼吸急促,口吐白沫,磨牙,全身大汗。应立即予以下列哪些处理措施
  • A.收住院观察
  • B.禁食输液
  • C.手指刺伤处切开,并用双氧水冲洗
  • D.TAT2U加入5糖1000ml中滴
  • E.青霉素80UIM,Q6h
  • F.TAT1500U
  • G.破伤风类毒素0.5mg皮下H.破伤风类毒素1mg皮下
4.[单选题]应考虑哪些疾病
  • A.上感
  • B.颌关节炎
  • C.癔症
  • D.破伤风早期
  • E.狂犬病
  • F.败血症
  • G.经前期紧张症H.化脓性脑膜炎
参考答案: ABCDE,DEF,ABCDG,D
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