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临床医学检验临床微生物题库/案例分析题

患者男，60岁，心脏手术后，因寒战、高热再次入院，临床诊断为败血症。

1.[单选题]血培养24 h内革兰阳性球菌生长，直接药敏试验显示青霉素耐药。最可能的感染病原菌是

A.肺炎克雷伯菌
B.肺炎链球菌
C.奈瑟菌
D.A群链球菌
E.肠球菌
F.B群链球菌

2.[多选题]规范的血培养标本采集包括

A.抗菌药物使用前采集标本
B.所抽血培养瓶数越多越好
C.建议抽2套，最好抽3套血培养（每套2瓶）
D.采血量应足够，通常每瓶8～10 ml
E.消毒皮肤后应立即进针
F.每瓶采血量越多越好

3.[单选题]进一步试验显示，该菌具有D群抗原，β-内酰胺酶阴性，万古霉素耐药，最可能的鉴定结果是

A.化脓性链球菌
B.粪肠球菌
C.耐久肠球菌
D.卡氏黄色肠球菌
E.肺炎链球菌
F.屎肠球菌

4.[单选题]针对以上鉴定结果，治疗药物应选择

A.尚无有效药物
B.庆大霉素
C.庆大霉素+氨苄西林
D.环丙沙星
E.利福平
F.头孢菌素类

参考答案： E,ACD,F,A

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