患者女，69岁，患有严重的慢性阻塞性肺病进行气管切开造口，术前进食没有困难，术后发生吞咽困难症状并有右下叶肺炎。气管切开引起吞咽困难，通常由于

• A影响口腔的发动与通过
• B声带不能关闭
• C限制咽向上向前运动
• D食管反流
• E由于慢性感染致气管食管瘘