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重症医学题库
/案例分析题
患者女,66岁,因“阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率104次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
1.[单选题]治疗上此时不宜使用(提示 住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体:心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑合并心源性休克。)
A.主动脉球囊反搏术
B.静脉滴注呋塞米(速尿)
C.静脉滴注多巴胺
D.静脉滴注多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
F.机械通气
2.[单选题]为明确诊断,最有意义的检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规
D.动脉血气分析
E.心肌酶谱
F.超声心动图
G.血糖
3.[单选题]该患者最有可能的诊断是
A.急性心包炎
B.败血症
C.急性暴发性心肌炎
D.急性风湿性心脏病
E.急性克山病
F.急性心肌梗死
G.慢性阻塞性肺疾病
参考答案:
B,E,F
解题思路:
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