皮肤与性病学题库/案例分析题

病历摘要:患者女,37岁,反复头皮、双肘膝伸侧,皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余,每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛,最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀,血沉化验60mm/h。查RF(-)

1.[多选题]该患者皮损组织病理检查结果示: 提示:符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?
  • A.角化不全
  • B.真皮乳头上顶,其上方表皮变薄
  • C.Pautrier微脓肿
  • D.角化不良
  • E.Munro微脓肿
  • F.基底细胞液化变性
2.[多选题]关于关节病型银屑病,以下哪些正确
  • A.没有银屑病史和皮疹,根据关节病症状亦可确诊
  • B.关节损害主要为非对称性外周多关节炎
  • C.不发生关节畸形
  • D.类风湿因子阳性
  • E.损害不累及大关节
  • F.受累关节可红肿疼痛,晨僵,畸形变,甚至强直
3.[单选题]你考虑此患者的主要诊断是下列哪一项
  • A.类风湿性关节炎
  • B.SLE伴关节炎
  • C.风湿性关节炎
  • D.银屑病伴类风湿性关节炎
  • E.关节型银屑病
4.[单选题]为防止病情发展,你应选用下列哪类药物治疗最合适
  • A.抗组胺药物
  • B.免疫抑制剂
  • C.钙剂
  • D.抗生素
  • E.中药
5.[多选题]甲氨蝶呤治疗银屑病的禁忌症是:
  • A.脓疱型银屑病
  • B.关节型银屑病
  • C.妊娠
  • D.红皮病型银屑病
  • E.寻常型银屑病
  • F.肝肾功能异常
  • G.贫血
6.[单选题]银屑病皮损的表皮更替时间大约是
  • A.14~18天
  • B.3~4天
  • C.8~12天
  • D.36~42天
  • E.60天
7.[多选题]局部外用可选用下列哪种或哪几种药物
  • A.A.5%是黑豆馏油
  • B.B.皮质类固醇激素霜剂
  • C.C.0.05%维A酸膏
  • D.D.中药膏
  • E.E.煤焦油
  • F.F.1%蒽林
8.[单选题]为进一此明确诊断,需要做下列哪一项检查
  • A.皮损组织病理检查
  • B.抗核抗体检查
  • C.查抗双链DNA抗体
  • D.皮损直接免疫荧光检查
  • E.真菌培养
参考答案: ABE,BF,E,B,CFG,B,ABCDEF,A
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