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精神病学题库
/共用题干单选题
女孩,22岁,1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg),觉得被同学笑话了,于是开始节食,早餐一片面包,午餐一份粥,晚餐不进食,开始还觉得饿,后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道,体重迅速下降至25kg,被学校强令休学。患者已出现闭经,身体无力,潮热,盗汗,极少进食。被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。
1.[单选题]采集病史时应特别注意询问
A.家族史
B.老师和同学的观察
C.患者自己对形体的评价
D.生长发育史
E.重大疾病史
2.[单选题]进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外,还要重点检查有
A.躁狂症状群
B.抑郁症状群
C.疑病症状
D.强迫症状
E.怪异行为
3.[单选题][假设信息]经询问患者现在仍觉得自己太胖了,需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血,盆腔结核,既往无结核病史,考虑该患者最可能是
A.结核
B.抑郁症
C.强迫症
D.神经性厌食症
E.神经性贪食症
4.[单选题]此病人的长期治疗计划中,哪项最重要
A.抗结核治疗
B.纠正电解质紊乱
C.改善认知
D.增加体重
E.保持好心情
5.[单选题]此病人的治疗计划中,哪项不合适
A.强迫进食
B.纠正电解质紊乱
C.静脉补充营养
D.认知疗法
E.行为疗法
6.[单选题]进行认知治疗时,除改变错误认知外,最好的措施是
A.要求患者自觉按量进食
B.固定进食量,如违反就施以惩罚
C.为其制定进食计划,让其严格执行
D.顺其自然
E.共同制定进食计划,要求其执行,如目标达到,表扬或奖励
参考答案:
C,B,D,C,A,E
解题思路:
1.尽管其他选项也是采集病史所要了解的,但就此病人来讲,了解其自身对形体的评价对了解病史、确定诊断就更为重要。 2.抑郁症也可以导致食欲下降,体重下降。 3.该例患者有明显的体像障碍以及对体重的过度恐惧,既往无结核病史,需排除结核所致体重下降。 4.呕吐、拒食者应给予静脉补充营养及纠正电解质紊乱。 5.阳性强化法对于恢复正常进食是很有效的行为疗法。 6.纠正患者对形体的错误认知,是该病的关键。
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