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普通外科题库
/案例分析题
患者男,66岁,食欲减退,体重下降,呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年,“高血压”22年,“脑梗死”3年。实验室检查:白蛋白25g/L,前白蛋白0.08g/L,尿素5.2mmol/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L”。胃镜提示:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。
1.[单选题]此时患者合理的营养方式是
A.经锁骨下静脉给予肠外营养支持
B.经外周静脉给予肠外营养支持
C.经过PICC给予肠外营养支持
D.经过鼻胃管给予肠内营养
E.经过PE
F.PEJ给予肠内营养
G.手术胃肠造口给予肠内营养
2.[多选题]下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,家属因经济原因要求出院,准予出院。)
A.患者出院后,应该给予家庭肠外营养支持
B.患者出院后,应该给予家庭肠内营养支持
C.患者出院后,尽可能恢复经口摄入饮食
D.患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠外营养
E.患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠内营养
F.患者出院后,应定期检查肝、肾功能和电解质
3.[多选题]适合此患者的营养制剂包括
A.高脂肪低糖
B.低脂高糖
C.低蛋白制剂
D.高蛋白制剂
E.长链脂肪乳剂
F.中/长链脂肪乳剂
G.低浓度低热卡制剂
参考答案:
E,BF,ADF
解题思路:
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