女，68岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏110次／min，呼吸36次／min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常