重症医学题库/案例分析题

患者男,26岁,因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:体温38℃,脉搏110次/分,脉律规则,血压105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏无杂音,两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图:除aVR与V1导联外,各导联ST段抬高。

1.[单选题]可能出现的病情变化是(提示 入院第3天,血压90/75 mmHg,颈静脉怒张,气促不能平卧。)
  • A.再次肺栓塞
  • B.心肌梗死面积扩大
  • C.心脏压塞
  • D.败血症
  • E.心脏腱索断裂
  • F.张力性气胸
  • G.肥厚型心肌病
2.[单选题]最可能的诊断是
  • A.肺梗死
  • B.心肌梗死
  • C.急性心包炎
  • D.心肌梗死并发继发性心包炎
  • E.心肌炎
  • F.感染性心内膜炎
  • G.气胸
3.[多选题]应立即给予的处理是(提示 患者出现意识障碍,血气分析:Ⅰ型呼吸衰竭。)
  • A.吸氧
  • B.呋塞米(速尿)
  • C.机械通气
  • D.心包穿刺
  • E.静脉滴注多巴胺
  • F.吗啡
参考答案: C,C,CDE
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