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呼吸内科学题库/共用题干单选题

女，23岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。

1.[单选题]该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理

A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据
B.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
D.等待痰培养结果再作决策
E.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

2.[单选题]［假设信息］如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒
B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
C.适当应用镇静剂，抑制过度通气
D.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO排出过多
E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

3.[单选题]该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理

A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用
B.立即静脉注射地塞米松
C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
D.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应
E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

4.[单选题]为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查

A.动脉血气分析
B.血电解质测定
C.痰细菌培养
D.过敏原皮肤试验
E.血清ISE测定

5.[单选题]在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在

A.气胸
B.纵隔气肿
C.间质性肺气肿
D.肺气囊肿
E.肺大泡

6.[单选题]［假设信息］如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气
C.立即气管插管，机械通气
D.应用碱性药物，纠正酸中毒
E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

参考答案： C,B,E,A,B,B

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