神经外科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,64岁,左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。

1.[多选题]帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别
  • A.原发性震颤
  • B.肝豆状核变性
  • C.Huntington舞蹈病
  • D.Alzheimer病
  • E.West综合征
  • F.Lennox-Gastaut综合征
  • G.Foster-Kennedy综合征
2.[多选题]目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些
  • A.大脑脚切断术
  • B.立体定向苍白球毁损术
  • C.立体定向丘脑腹外侧核毁损术
  • D.立体定向丘脑底核毁损术
  • E.脑深部电极植入苍白球刺激术
  • F.脑深部电极植入丘脑刺激术
  • G.脑深部电极植入丘脑底核刺激术
3.[多选题]为改善该患者临床症状,下列哪些类药物可以加用
  • A.多巴胺受体激动剂
  • B.多巴胺
  • C.金刚烷胺
  • D.MAO-B激动剂
  • E.COMT激动剂
  • F.MAO-B抑制剂
  • G.COMT抑制剂
4.[多选题]帕金森病的临床表现包括下列哪些
  • A.静止性震颤
  • B.肌僵直
  • C.运动减少
  • D.姿势平衡障碍
  • E.锥体束征(+)
  • F.慌张步态
  • G.面具脸H.写字过小症I.共济失调
5.[多选题]帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类
  • A.抗胆碱能药
  • B.金刚烷胺
  • C.复方左旋多巴
  • D.多巴胺受体激动剂
  • E.MAO-B激动剂
  • F.COM-T激动剂
  • G.MAO-B抑制剂H.COMT抑制剂
参考答案: ABCD,BCEFG,ACFG,ABCDFG,ABCDG
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