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神经外科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,64岁,左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
1.[多选题]帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别
A.原发性震颤
B.肝豆状核变性
C.Huntington舞蹈病
D.Alzheimer病
E.West综合征
F.Lennox-Gastaut综合征
G.Foster-Kennedy综合征
2.[多选题]目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些
A.大脑脚切断术
B.立体定向苍白球毁损术
C.立体定向丘脑腹外侧核毁损术
D.立体定向丘脑底核毁损术
E.脑深部电极植入苍白球刺激术
F.脑深部电极植入丘脑刺激术
G.脑深部电极植入丘脑底核刺激术
3.[多选题]为改善该患者临床症状,下列哪些类药物可以加用
A.多巴胺受体激动剂
B.多巴胺
C.金刚烷胺
D.MAO-B激动剂
E.COMT激动剂
F.MAO-B抑制剂
G.COMT抑制剂
4.[多选题]帕金森病的临床表现包括下列哪些
A.静止性震颤
B.肌僵直
C.运动减少
D.姿势平衡障碍
E.锥体束征(+)
F.慌张步态
G.面具脸H.写字过小症I.共济失调
5.[多选题]帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类
A.抗胆碱能药
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.多巴胺受体激动剂
E.MAO-B激动剂
F.COM-T激动剂
G.MAO-B抑制剂H.COMT抑制剂
参考答案:
ABCD,BCEFG,ACFG,ABCDFG,ABCDG
解题思路:
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