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消化内科题库
/单项选择题
患者男,29岁,近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日1~3次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是
A
肠结核
B
克罗恩病
C
小肠淋巴瘤
D
溃疡性结肠炎
E
阿米巴性肠病
参考答案:
B
解题思路:
Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠,临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等,由此可见该患者最可能的诊断为Crohn病。
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