患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO40mmHg，PaCO72mmHg。最适当的诊断为

• A呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
• B慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
• C呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
• D慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿
• E呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张