患者男，39岁，主诉："间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛、腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀、食欲不振，无恶心、呕吐，近1年体重下降约5kg。

1.[多选题]该患者初步诊断不能除外的疾病是

A.克罗恩病
B.肠易激综合征
C.大肠癌
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
F.慢性阑尾炎
G.缺血性结肠炎H.过敏性紫癜I.肠梗阻

2.[单选题]该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血(+++)，RBC 10个/HP，WBC 15个／HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC 11×10／L,Hb 98g/L;血p-ANCA(+)。血沉32mm／h。该患者目前最可能的诊断为

A.克罗恩病
B.肠易激综合征
C.大肠癌
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
F.缺血性结肠炎

3.[多选题]该患者入院后需完善的相关检查是

A.便常规及潜血
B.结肠镜
C.便细菌培养
D.肿瘤标志物CEA等
E.心脏彩超
F.肺CT
G.钡灌肠H.血p-ANCA及ASCAI.肝胆脾彩超J.腹部血管CTK.立位腹平片

4.[多选题]对于该患者应用药物需慎重的是

A.头孢菌素
B.鸦片酊
C.甲硝唑
D.复方地芬诺酯
E.阿托品
F.洛哌丁胺
G.布桂嗪H.地衣芽孢杆菌I.氯化钾

5.[多选题]对于该患者目前治疗上可给予的是

A.禁食水
B.手术治疗
C.抗生素治疗
D.水杨酸铋剂口服止泻
E.5-氨基水杨酸
F.药物灌肠治疗
G.心理治疗H.低分子肝素I.糖皮质激素J.放疗K.化疗

参考答案： ACDE,E,ABCD,BDEF,CDEF

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