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内分泌学题库
/单项选择题
女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
A
肾上腺皮质腺瘤
B
肾上腺皮质腺癌
C
Cushing病
D
异位ACTH综合征
E
糖尿病
参考答案：
C
解题思路：
该病人虽然血糖增高，但是有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病。而不支持其余三种疾病，由于其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。
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