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消化内科题库/案例分析题

病历摘要：患者男， 43岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。

1.[多选题]下列哪些是胃食管反流病食管外表现

A.抽搐
B.咽喉炎
C.声嘶
D.咳嗽
E.哮喘
F.咯血

2.[多选题]GERD的并发症包括：

A.食管裂孔疝
B.上消化道出血
C.食管狭窄
D.Barrett食管
E.食管憩室

3.[单选题]患者可能的诊断是什么？提示：患者口服雷贝拉唑 3天后，症状明确好转

A.胃溃疡
B.胃食管反流病
C.慢性食管炎
D.Barrett食管
E.食管癌

4.[多选题]为明确诊断需做哪些检查

A.胸部CT
B.内镜检查
C.ECG
D.24小时食管PH监测
E.食道滴酸试验

5.[多选题]下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点？提示：胃镜检查未见异常

A.病史
B.体征
C.食管测压检查
D.心电图
E.食管吞钡
F.PPI诊断性试验

6.[多选题]下列哪些是食管抗反流屏障

A.膈肌脚
B.食管生理性狭窄
C.膈食管韧带
D.His角
E.食管裂孔疝

7.[多选题]哪些因素可导致LES压力下降

A.巧克力
B.腹水
C.妊娠
D.运动
E.戒烟

8.[多选题]本患者治疗方案为：

A.莫沙必利
B.H2-R拮抗剂
C.PPI
D.钙拮抗剂
E.抗酸药
F.抗反流手术

参考答案： BCDE,BCD,B,BDE,AF,ACD,ABC,ACE

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