在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

• A左季肋部挫伤合并肋骨骨折
• B血红蛋白100g／L，红细胞3.5×10／L
• C左上腹明显压痛及肌紧张
• D腹腔穿刺抽出不凝固血液
• E血压80／60mmHg，脉搏110次／分