内分泌学题库/案例分析题

病历摘要:患者女,38岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。

1.[多选题]为了协助诊断,该患者目前还应进行下列哪一种(或哪几种)检查
  • A.血糖
  • B.血钾
  • C.血渗透压
  • D.血清二氧化碳结合率
  • E.血脂
  • F.血心肌酶
  • G.转氨酶H.血钙
2.[多选题]对于醛固酮增多症,下列叙述正确的是哪一项(或哪几项)
  • A.尿比重通常高于正常且比较固定
  • B.尿PH通常为中性或偏酸性
  • C.尿渗透压通常是减低
  • D.血钠通常在正常高限或略高于正常
  • E.尿钠通常较摄入量减少或接近平衡
  • F.血钾通常高于正常
  • G.尿钾通常较摄入量减少或接近平衡
3.[多选题]对于醛固酮增多症患者,有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)
  • A.血浆和尿的醛固酮均升高
  • B.血浆和尿的醛固酮均降低
  • C.血浆醛固酮升高,尿醛固酮降低
  • D.血浆醛固酮降低,尿醛固酮升高
  • E.如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮增高更明显
  • F.如果是原发性醛固酮增多症,补钾后醛固酮可不增高
  • G.无论在醛固酮增多症患者还是正常人,低钠时,醛固酮升高H.在醛固酮增多症患者,低钠时,醛固酮升高;在正常人,低钠时,醛固酮下降
4.[多选题]下列哪一项(或哪几项)检查(或试验)可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症
  • A.小剂量地塞米松抑制试验
  • B.大剂量地塞米松抑制试验
  • C.禁水试验
  • D.禁水-加压试验
  • E.上午立卧位试验
  • F.午夜卧位试验
  • G.赛庚啶试验H.氢氯噻嗪
5.[多选题]下列哪一种(或哪几种)是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查
  • A.服用氢氯噻嗪后,四肢无力
  • B.手足抽搐,血钾越低,手足抽搐越严重
  • C.手足抽搐,低钾严重时,手足抽搐反而减轻
  • D.即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多
  • E.如果没有合并血糖异常,不会出现多尿、夜尿增多
  • F.心电图表现为U波明显
  • G.心电图表现为U波消失H.可能会出现糖耐量减低
6.[多选题]为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症,需要检查下列的哪一项(或哪几项)
  • A.血钾
  • B.血钠
  • C.尿钾
  • D.尿钠
  • E.血肾素
  • F.血管紧张素Ⅰ
  • G.血管紧张素ⅡH.血管紧张素Ⅲ
7.[多选题]下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗醛固酮增多症
  • A.氢氯噻嗪
  • B.螺内酯
  • C.呋塞米
  • D.氨苯蝶啶
  • E.硝苯吡啶
  • F.卡托普利
  • G.美托洛尔H.酚苄明
8.[多选题]如果结果 提示:血钾2.5mmol/L,血清二氧化碳结合率32mmol/L,那么考虑下列哪一种(或哪几种)疾病的可能性较大
  • A.原发性高血压
  • B.高血压病
  • C.嗜铬细胞瘤
  • D.原发性醛固酮增多症
  • E.继发性醛固酮增多症
  • F.Cushing综合征
  • G.甲状旁腺功能亢进症H.慢性肾功能衰竭
参考答案: BD,CEG,AEG,EG,ACDF,EG,BDEF,DE
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