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普通外科题库
/单项选择题
男,56岁,弯腰搬重物时出现下腹痛,无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体:全腹胀,左下腹压痛明显,未扪及包块,肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml,钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是
A
小肠扭转
B
结肠肿瘤性梗阻
C
乙状结肠扭转
D
肠套叠
E
肠系膜血管栓塞
参考答案:
C
解题思路:
患者为慢性便秘者,既往有腹痛病史。此次起病急骤,有典型的低位肠梗阻表现,钡灌肠示钡剂在扭转处受阻,呈"鸟嘴"样征,并且灌肠之容量不足500ml(正常可灌入2000ml以上),诊断首先考虑为乙状结肠扭转。
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