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精神病学题库
/单项选择题
一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映:该患者罹患精神疾病已20余年。最近患者出现一些怪异行为,比如:嘴唇徐动,时不时吐舌头,舔嘴唇,还常常做鬼脸,皱眉,眨眼。请问:该患者最有可能的诊断是
A
Tourette综合征
B
静坐不能
C
迟发性运动障碍
D
帕金森病
E
Huntington病
参考答案:
C
解题思路:
迟发性运动障碍(TD)常见于长期(1年以上)系统抗精神病药(多巴胺受体拮抗剂)治疗的精神病患者,减量或者停服后最易发生,发病风险似乎随年龄增加。由Crane(1968)首先报道。该病以异常的舞蹈-手足不自主运动为特征,在服用致病药物数月或数年后起病,通常成年人面部和口周最显著,儿童以肢体更明显。表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动,或者舞蹈性手足徐动症样运动。以口周运动障碍最常见,包括转舌及伸舌运动、颌部咀嚼运动及撅嘴等。发生率由于药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可以使迟发性运动障碍更为明显,而加大抗精神病药量可以使迟发性运动障碍暂时减轻。
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