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外科护理题库
/案例分析题
患者男,33岁,因车祸伤及右头部3小时、呕吐2次、昏迷约10分钟就诊。现头痛、恶心。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。查体:血压125/50mmHg,脉搏50次/分,呼吸12次/分。双侧视神经乳头水肿。
1.[多选题]提示:[假设信息]入院时颅脑CT示:右颞部可见一新月形血肿。2小时后,患者头痛加重,件呕吐次数增多,继之出现意识模糊,右侧瞳孔短暂缩小后扩大,并伴上眼睑下垂及眼球外斜。复查CT示血肿增大明显,中线移位。此时应采取的措施为
A.应用肾上腺皮质激素
B.快速滴入甘露醇等脱水药物
C.保持呼吸道通畅,并吸氧
D.给予吗啡类镇痛药
E.应用抗生素,防治感染
F.积极准备急诊手术,清除血肿
2.[单选题]提示:[假设信息]患者行脑室外引流术。关于引流管护理措施的叙述,错误的是
A.引流管应高于侧脑室平面10~15cm
B.严格无菌操作,预防逆行感染
C.密切观察引流液的颜色、性质和量
D.更换引流袋时先夹住引流管,防止空气进入和脑脊液逆流
E.妥善固定,保持通畅
F.控制引流速度和量,引流量每日不超过600ml为宜
3.[单选题]错误的护理措施是
A.遵医嘱及时使用脱水药物
B.密切观察病人意识,以防癫痫发作
C.床头抬高15°~30°的斜坡卧位
D.及时安抚,避免情绪激动
E.持续面罩氧气吸入
F.用无菌棉球塞紧鼻腔
G.迅速建立静脉通道
4.[多选题]提示:[假设信息]患者入院后需禁饮食。补液的注意事项是
A.所补等渗盐水必须超过500ml/d
B.每天静脉补液量为1500~2000ml
C.输液量应保持尿量不少于600ml/d
D.快速滴注甘露醇
E.适当补充高渗盐水
F.控制补液速度,防止短时间内输入大量液体
5.[单选题]引流管的拔管时间一般不超过
A.7~8天
B.3~4天
C.1~2天
D.12~14天
E.5~6天
F.9~10天
6.[多选题]应协助医生尽快完成的检查是
A.鼻窦镜检查
B.腰穿
C.颅脑CT
D.颅脑MRI
E.颅骨平片
F.脑血管造影
7.[多选题]应密切观察的是
A.血糖
B.瞳孔变化
C.意识状态
D.生命体征
E.尿量
F.头痛及呕吐情况
G.肢体活动
参考答案:
ABCEF,F,F,BDEF,A,BCDEF,BCDFG
解题思路:
术后应该记录每小时引流量,以每小时不能超过20mL为宜,每日不超过400mL。
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