消化内科题库/共用题干单选题

患者女，26岁，因低热、盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动的肿块，确诊为结核性腹膜炎。

1.[单选题]该病最常见的并发症为

A.肠梗阻
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.肠坏死
E.腹腔脓肿

2.[单选题]该患者最有诊断价值的检查是

A.结核菌素试验
B.结肠镜检查
C.血沉及C反应蛋白
D.腹腔积液常规
E.腹腔镜检查+腹膜活检

3.[单选题]结核性腹膜炎的临床特征是

A.结核中毒症状
B.便秘或腹泻
C.腹壁柔韧感
D.腹腔积液
E.腹部肿块

4.[单选题]并用肾上腺糖皮质激素的情况是

A.在抗结核药物治疗前
B.严重结核中毒症状
C.停用抗结核药物治疗后
D.并肠穿孔者
E.诊断未确定者可试用

参考答案： A,E,C,B

解题思路：①结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，常伴互相粘连，肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。②有血行播散或严重结核毒性症状者，在用抗结核化学药物治疗的同时，可以加用肾上腺糖皮质激素短期治疗。③腹腔镜检查一般适用于有游离腹腔积液的患者，可以见腹膜、网膜，内脏表面有散在或者集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，呈混浊粗糙：活组织检查有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者应属禁忌。④腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。>>>立即刷题