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神经外科题库
/单项选择题
多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是
A
增加心排出量
B
扩张肾动脉
C
加强心肌收缩力
D
收缩肠系膜动脉
E
对四肢小动脉起收缩作用
参考答案:
D
解题思路:
现代抗休克治疗中,已极少应用血管收缩剂,但是多巴胺还常在早期应用;血管扩张剂的应用具有一定的价值,它能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但是在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。常用的血管活性药物有:去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素(新福林)、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C(西地兰)等。多巴胺是最常见的血管收缩剂,具有兴奋α、β
和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/(min•kg)],主要兴奋β
和多巴胺受体,增加心肌收缩力、增加心排出量,并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/(min•kg)]则兴奋α受体,增加外周血管阻力。因此对休克患者,特别合并肾功能不全者,应该首选小剂量多巴胺。因此答案应该选D。
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