一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆HCO45～50mmol/L，pH7.65，该患者出现

参考答案： B

解题思路：血pH表示血液中H

浓度的指标，由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定；正常动脉血pH为7.40±0.05；此值的异常表示存在酸或碱中毒，但此值正常并不意味着不存在代谢问题。真实HCO

（AB）指用与空气隔绝的全血标本测得的血浆中的HCO

的实际含量，正常值为22～27mmol/L，平均为24mmol/L，反映血液中代谢成分的含量，但是也受呼吸成分的影响。标准HCO

（SB）指全血在标准条件下（即血红蛋白的氧饱和度为100%，温度为37℃，PCO

为5.33kPa）测得的血浆中HCO

的含量；正常值与AB相同；是代谢成分的指标，不受呼吸成分的影响；血浆PCO

为5.33kPa（40mmHg）时，AB-SB。长期胃肠减压，丧失胃液所致代谢性碱中毒，血气分析表现为：失代偿时，血液pH和HCO

值升高，PCO

正常；部分失代偿时，血液pH、HCO

和PCO

均增高。因此答案应该选B。>>>立即刷题