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普通外科题库
/共用题干单选题
患者男,33岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱
1.[单选题]患者术后第三天,突然出现上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,最应考虑的情况是
A.肠梗阻
B.腹腔感染
C.急性胰腺炎
D.穿孔修补失败
E.胃炎
2.[单选题]患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为
A.乙状结肠穿孔
B.胆囊穿孔
C.结肠肝曲肿瘤破裂
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.肝破裂
3.[单选题]结合上述检查,考虑患者腹痛的主要原因是
A.肠道梗阻
B.化学性腹膜炎
C.细菌性腹膜炎
D.肠麻痹
E.消化性溃疡
4.[单选题]根据以上检查结果与分析,此例患者的首先治疗方案为
A.支持治疗
B.即行剖腹探查术
C.穿刺引流
D.镇静,止痛
E.胃肠减压,补液观察
参考答案:
D,D,B,B
解题思路:
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