患者女，20岁，机关职员，广东籍，现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐，吃过凉拌菜，卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐，泻吐量大，到求诊时腹泻水样便已有10次，期间无腹痛和发热，曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区，无饮生水史，素往健康。体查，精神差，皮肤稍干皱，血压70/45mmHg。

1.[多选题]提示：区CDC接到医院的霍乱报告后，立即进行疫情调查处理，防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班，住处卫生较差，有较多苍蝇活动。下列做法正确的是

A.立即报告上级市CD
B.所在区卫生局
C.强制隔离治疗病人
D.对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便，服预防药物和进行医学观察
E.对上述人员进行霍乱疫苗紧急接种
F.对病家疫点进行处理
G.对患者单位疫点进行消毒处理
H.先到病家内进行消毒，然后对其外围也进行消毒H.在病人家完成消毒后进行灭蝇工作I.通过调查确定疫点，对涉疫餐厅的食品、员工进行检索J.疫点消毒后进行消毒效果监测

2.[多选题]提示：该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长，O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为

3.[多选题]对霍乱的认识哪些是正确的

4.[多选题]病人很快出现休克．无尿，医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的

A.查血象、血液生化检验
B.查大便和小便常规
C.采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养
D.用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养
E.将病人转送肠道门诊，与另一疑似霍乱病人在同一隔离观察室治疗
F.立即进行疫情报告并填写传染病报告卡
G.立即将情况报院领导，待粪便培养结果证实为霍乱后进行疫情报告并填写传染病报告卡H.立即将病人转送到专科医院进行治疗I.立即观察治疗，待病情稳定后方允许回家，等待大便培养结果J.立即在医院进行治疗，待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗

5.[多选题]实验室确诊0139群霍乱后，下列说法中正确的是

A.禁食、特别是流质食品，婴幼儿停止喂奶以免加重呕吐、腹泻
B.治疗的关键是选用敏感的抗生素
C.补充液体和电解质是治疗的关键环节
D.病人入院后必须按甲类传染病隔离
E.入院后每日大便培养1次，连续3次阴性才可出院
F.入院后每日大便培养1次，停药后连续2次阴性才可出院
G.治疗期间允许家人陪护H.患者病后获得长期的霍乱免疫力I.患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力J.患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力，对O1群霍乱的仍无免疫力

6.[多选题]提示：广州是沿海地区，夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为

参考答案： ABCEH,CDEFG,ACDG,ABCDF,CDF,ABCFG

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