参考答案： ADEF,AC,B,BCEF,ACDF
解题思路：1.7岁儿童的耳廓大小已接近成人，可以进行手术再造，而且早期手术有利于患儿的心理发育，不必待成年后手术，而且也应该早期听力重建。耳廓支架可选用自体肋软骨、Medpor等生物材料。手术再造的方法有一期法及分期法，一期法可不用皮肤软组织扩张术，以筋膜瓣包裹支架加植皮可以完成耳廓再造，如果先作残耳部分的处理，可以获得更佳的手术效果。
2.残耳的上部通常含有扭曲变形的软骨，这部分软骨对耳廓再造无用，而且会影响再造耳廓上部的形态和皮肤的注水扩张，应予切除。扩张器应埋置在皮下，但是勿损伤毛囊，分离范围必须略大于扩张、器的底面积，以免置入的扩张器发生折叠、成锐角顶破皮肤及影响术后扩张。术后引流管持续负压吸引避免皮下积血与血肿。
3.为获得更好的效果，保证扩张后的皮肤有足够的弹性与面积包裹支架，耳廓再造一般采用慢速扩张，7～10天注水1次，8周以上完成扩张。注水扩张过程中如发现注水量太大，皮肤血供受阻，需回抽部分液体减轻皮肤张力，每次注射量为扩张囊体积的10%～20%。
4.取出扩张器后需去除皮瓣包膜，较薄的皮瓣覆盖可获得更好的形状，而且创面渗血有利软骨支架移植后及时获得营养供应，减少吸收。取第6、7、8肋软骨联合处的软骨，并保留肋软骨骨膜。持续负压吸引使皮瓣紧密贴合，软骨支架以维持耳廓的形状，皮瓣上有毛发的部分，其毛囊在形成皮瓣时已受到破坏，术中再加以处理后不再生长，可以用于耳廓的修复。
5.耳软骨支架外露后，仅靠单纯换药不能自然愈合，而且较大面积的外露创面难以拉拢缝合，最佳的处理方法为带蒂颞筋膜瓣包裹外露的软骨。>>>立即刷题