患者女，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为

参考答案： B

解题思路：心电图为12导联同步记录。该例为宽QRS波心动过速。许多情况可以引起宽QRS波心动过速，其中最常见的原因为室性心动过速和室上性心动过速伴室内差异性传导，两者应该注意鉴别。该图心室率200次／分，QRS时限0.16秒，V

～V

导联QRS波均以正向波为主，提示室性心动过速。仔细观察同步12导联V

及aVR导联可见明确的房室分离（箭头所示为P波），并且心室率快于心房率，可以明确诊断为室性心动过速。V

导联QRS波呈右束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联QRS主波向上，提示室性心动过速起源于左室心底部，可能与手术创伤有关。>>>立即刷题