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重症医学题库
/案例分析题
患者男,66岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
1.[多选题]为明确诊断应进行的检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规
D.动脉血气分析
E.心肌酶谱
F.超声心动图
G.血糖
2.[单选题]暂不宜进行的治疗是
A.毛花苷丙(西地兰)
B.卡维地洛
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.呋塞米(速尿)
F.吸氧
G.吗啡
3.[多选题]目前可能的诊断是(提示 心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1 mV,血清肌钙蛋白正常。)
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性左侧心力衰竭
E.陈旧性心肌梗死
F.急性心肌梗死
G.高血压病
参考答案:
ABCEF,D,DEG
解题思路:
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