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结核病学题库
/单项选择题
女,50岁,咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月,近1周来出现发热,体温38.5℃,伴胸闷、气短,心前区不适。查体:双肺未闻及干、湿性啰音,心脏向两侧扩大,心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影,密度不均,内有可疑空洞,心影呈烧瓶状,最可能的诊断是
A
急性心梗
B
结核性心包炎,继发性肺结核
C
肿瘤性心包炎
D
急性非特异性心包炎
E
化脓性心包炎
参考答案:
B
解题思路:
患者病程长,起病缓慢,有典型的结核中毒症状,症状、查体及胸片均支持存在心包积液,肺内见斑片影,内有可疑空洞,而结核性心包炎几乎总是继发于其他部位的结核病灶,因此首先考虑结核性心包炎、继发性肺结核。
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