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皮肤与性病学题库
/案例分析题
患者女,27岁,腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×10
/L、RBC302×10
/L、HB116g/L、P1T86×10
/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。
1.[单选题]如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mn/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mm/h;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理
A.患者病情基本控制,治疗有明显效果,渐停用所有药物
B.患者病情得到初步控制,治疗有效,但仍需维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量
C.患者病情虽有好转,但仍未完全控制,应换用其他更有效的药物
D.患者病情虽有好转,但仍未完全控制,应加大原药物用量
E.治疗有效,停用所用药物
F.丙种球蛋白
2.[单选题]如果查血抗ANA抗体(+)核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(+),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为
A.梅毒
B.艾滋病窗口期
C.S1E
D.溃疡性结肠炎
E.肾病综合征
F.风湿热
3.[单选题]确诊该病,下面哪项辅助检查最具意义
A.胃肠钡餐或纤维胃镜
B.血HIV抗体检测
C.血ANA抗体全套及滴度
D.大便培养及药敏
E.肥达反应
F.ESR
4.[单选题]如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗1a抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是
A.胎儿B超监测
B.羊水抗ANA抗体监测
C.胎心监测
D.胎儿心电图监测
E.胎儿脑电图监测
F.胎动
5.[单选题]如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C3O.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理
A.氯喹及羟氯喹
B.CTX
C.抗生素
D.足量糖皮质激素
E.小剂量糖皮质激素
F.输血
参考答案:
B,C,C,D,D
解题思路:
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