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精神病学题库
/单项选择题
某抑郁症患者,60岁,近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。查体:血压90/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物
A
米帕明
B
氯米帕明
C
多虑平
D
帕罗西汀
E
阿米替林
参考答案:
D
解题思路:
该题是考查抗抑郁药的不良反应,患者为60岁的老年男性,血压偏低,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,因此尽量避免使用对心脏有毒副作用的药物,在提供的选项中,米帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药,尽管其疗效肯定,但是对心脏的毒性作用,容易引起低血压,传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小,因此可以考虑使用。
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