妇女保健题库/共用题干单选题

初产妇，28岁，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。

1.[单选题]此时检查腹部，最可能出现的是

A.下腹部出现凹陷，压痛明显
B.腹部平直，触之僵硬
C.右下腹压痛、反跳痛
D.腹部柔软，可触及胎头
E.阴道流血不止

2.[单选题]此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现

A.先露很高
B.胎先露为头
C.胎先露为右手
D.胎先露为左手
E.宫颈裂伤

3.[单选题]此时行B型超声检查，可以看到

A.腹腔大量积液，胎心消失
B.腹腔大量积液，胰腺水肿
C.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧
D.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中
E.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧

4.[单选题]如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理

A.行子宫全切术
B.行子宫修补术
C.行次全子宫切除术
D.不做特殊处理
E.按剖宫产切口处理

5.[单选题]20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为

A.慢性阑尾炎急性发作
B.肠穿孔
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.羊水栓塞

6.[单选题]根据上述病史及临床表现。正确处理为

A.继续严密观察，等待时机接产
B.急诊行剖腹探查
C.立即送产妇上床，经阴道助产
D.立即将先露部送回子宫，行剖宫产
E.先输液止血再产钳助产

参考答案： A,A,A,B,D,B

解题思路：1.产程长、有梗阻性难产因素的产妇易出现病理缩复环。 2.子宫破裂的症状为继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止。 3.子宫破裂时阴道检查可有鲜血流出，胎先露部升高，开大的宫颈口缩小，部分产妇可以扪及宫颈及子宫下段裂口。 4.子宫破裂的超声影像多为死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液。 5.子宫破裂的治疗原则为在输液、输血、吸氧和抢救休克同时，无论胎儿是否存活均应该尽快手术治疗。 6.子宫破口整齐、距破裂时间。>>>立即刷题