患者男，40岁，查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X线示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。

1.[单选题]最适宜的治疗为

A.根管治疗
B.牙周系统治疗
C.先做根管治疗，再做牙周系统治疗
D.干髓治疗和牙周系统治疗
E.直接进行牙周和根尖手术

2.[单选题]初诊印象考虑原因可能为

A.牙周脓肿
B.牙龈脓肿
C.咬合创伤
D.慢性根尖周炎
E.牙髓牙周联合病变

参考答案： C,E

解题思路：根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿，可以沿牙周膜间隙向龈沟（袋）排脓，形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋。题干所给信息与这一类型的牙周牙髓联合病变相符。因此第1题选E。如果能及时进行根管治疗，除去感染源，牙周病损能很快愈合，由于其只是一个排脓通道。该题中患者根尖周炎已进入慢性阶段（无叩痛），病程较长，根管治疗后还需行牙周治疗，消除牙周袋内的感染，促使牙周组织愈合。因此第2题选C。>>>立即刷题