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普通外科题库
/案例分析题
患者女,46岁,无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。
1.[单选题]提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为
A.立即实行保乳手术
B.立即局部切除肿瘤
C.行新辅助化疗
D.行新辅助内分泌治疗
E.行局部放疗
F.行新辅助化疗加局部放疗
2.[单选题]提示:如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后,易发生的肿瘤是
A.对侧乳腺癌
B.宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.阴道癌
F.皮肤癌
3.[多选题]为迅速明确临床诊断,首选的辅助检查方法包括
A.乳腺B超
B.乳腺钼靶检查
C.腹部B超
D.胸片
E.穿刺病理活检
F.全身骨扫描
G.小切口切取部分肿瘤行病理活检
4.[多选题]有助于明确临床诊断的体征包括
A.肿块质地坚硬
B.肿块与表面皮肤有粘连
C.腋下及锁骨上未触及淋巴结
D.双侧乳腺大小对称
E.肿块表面皮肤凹陷
F.双侧乳头内陷
G.肿块活动度小H.右侧存在副乳
5.[多选题]提示:患者接受6个周期的新辅助化疗后,肿块明显缩小,接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外,还必须进行的检查是
A.SMA
B.ER
C.P53
D.S-100
E.PR
F.EGFR
6.[多选题]提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是
A.钼靶片上没有弥散的钙化
B.乳房体积过小
C.肿块距乳头距离为1cm
D.未发现远处转移征象
E.肿瘤直径为4cm
F.肿块与胸肌固定
参考答案:
C,C,ABE,ABEG,BE,AD
解题思路:
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