男，12岁，上前牙牙龈肿胀，咬硬物及刷牙易出血，放松状态可见开唇露齿。血常规未见异常，最可能的局部促进因素为

• A内分泌
• B上唇发育不良
• C刷牙方法不当
• D抿唇习惯
• E口呼吸