患者男，39岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为

• A肝脏破裂
• B十二指肠破裂
• C胰腺断裂
• D胃穿孔
• E胆囊破裂